冷え性におすすめの漢方薬｜タイプ別診断と生薬から選び方まで薬剤師が徹底解説

作成日:2017年03月07日

更新日:2026年10月08日

手足の指先が冷たい、腰から下が冷える、顔はほてるのに足は冷たいなど、冷え性の症状は人によって異なります。

そのため、同じ「冷え」でも、効く漢方薬はまるで違うのです。市販の漢方をなんとなく選んで飲んでも改善しない、というご相談を多くいただきます。

この記事では、冷え性の原因やタイプ別の特徴、自分に合った漢方薬の選び方を薬剤師の視点で解説します。市販薬や病院、零売薬局の違い、服用時の注意点もあわせて紹介します。

ご自身の冷えのタイプを知り、体質に合った一杯を見つけていただくための参考にしてください。

冷え性の原因と漢方が効く理由

冷え性は「体質」と片付けられがちですが、実は体の中で複数の要因が絡み合って起きています。まずは西洋医学と漢方医学それぞれの視点から、冷え性の原因と、なぜ漢方が根本改善に向いているのかを整理していきましょう。

冷え性の主な原因

冷え性は単に「寒い」という感覚の問題ではなく、体の内側で起こる複合的なバランスの乱れです。主な原因は次の4つに整理できます。

自律神経の乱れ

ストレスや不規則な生活で交感神経が優位になり、末端の血管が収縮して手足の血流が悪くなります。

血行不良

運動不足・筋肉量の少なさ・貧血などで全身に温かい血液が届きにくくなります。

水分代謝の乱れ

漢方でいう「水滞（すいたい）」の状態。余分な水分が体に溜まり、周囲を冷やします。特に下半身に影響が出やすいのが特徴です。

エネルギー（気）の不足

胃腸が弱い・慢性疲労などで、体を温める根本のエネルギーが作れていない状態です。

西洋医学と漢方医学のアプローチの違い

西洋医学では、冷え性そのものは「病気」として扱われることが少なく、貧血や甲状腺機能低下症など原因疾患がなければ「体質」とみなされ、根本治療の薬が処方されにくいのが現状です。

一方、漢方医学では冷えは明確な「未病（みびょう）」=病気の一歩手前の状態と捉え、体質そのものを整えることで根本改善を目指します。「気・血・水」のどこに乱れがあるのかを見極め、その人に合った処方を選ぶ点が漢方の強みです。

漢方が体質改善に向いている理由

漢方薬は複数の生薬が組み合わさっており、単一成分の西洋薬とは違って複数の症状に多面的にアプローチできます。たとえば「冷え＋むくみ＋めまい」「冷え＋のぼせ＋イライラ」というように、一見バラバラに見える症状も、漢方では一つの体質の乱れとして捉え、一処方で整えることが可能です。

男女で異なる冷え性の傾向

性別	冷えの主な原因
女性	筋肉量が少なく熱産生が低い／ホルモンバランスの変動（生理・妊娠・更年期）／貧血傾向
男性	ストレスによる自律神経の乱れ／飲酒・喫煙・不規則な食生活／加齢による腎機能（漢方でいう腎陽）の衰え

あなたはどのタイプ？冷え性の漢方診断

冷え性に効く漢方を選ぶうえで最も重要なのが自分がどのタイプの冷えなのかを知ることです。

ここでは冷え性を4つのタイプに分類し、それぞれのセルフチェックリストで簡単に診断できるようにまとめました。当てはまる項目が多いタイプが、あなたの「主体質」の目安になります。

冷え性は大きく4つのタイプに分けられます。それぞれのセルフチェックリストで、ご自身がどのタイプに近いかを確認してみましょう。

複数のタイプに該当する方も多いですが、最も当てはまる項目が多いタイプが「主体質」と考えてください。

①末端冷え性タイプ

特徴：体の芯はそこまで寒くないのに、手足の指先だけがいつも冷たいタイプ。自律神経のバランスの乱れによって末端の血行が悪くなっていると考えられます。

・手足の指先だけが氷のように冷たい
・ストレスや緊張を感じることが多い
・肩こり・首こりがある
・冬になるとしもやけができやすい
・お腹や体の中心は冷えていない

生活習慣の特徴：デスクワーク中心／ストレスが多い／緊張しやすい体質

おすすめの過ごし方：リラックスタイムを意識的に作る、ストレッチや有酸素運動、柑橘系の香りでリフレッシュ

②下半身冷えタイプ

特徴：腰から下、特に足がまるで水に浸かっているように冷え、むくみやすいタイプ。「水」は上から下に流れ、周囲を冷やす性質があります。水分代謝が悪い人は下半身に水が溜まり、冷え・むくみを引き起こします。

・腰・お尻・太もも・ふくらはぎが冷える
・夕方になると足がむくむ
・トイレの回数が少ない、または多すぎる
・体が重だるく感じることがある
・雨の日や湿度の高い日に不調を感じる

生活習慣の特徴：味の濃い食事・水分の摂りすぎ・運動不足

おすすめの過ごし方：塩分を控える、飲み物は温かいものを、湯船にしっかり浸かる

③冷えのぼせタイプ

特徴：顔だけがカーッと熱くなるのに、下半身や手足は冷えているタイプ。自律神経やホルモンバランスの乱れによって、体の中で熱の偏りが起こっています。更年期の女性に多く見られます。

・顔・頭がのぼせる、ほてる
・それなのに手足・下半身は冷える
・イライラ・不安感がある
・汗を突然かくことがある
・便秘や不眠を伴うことがある

生活習慣の特徴：更年期世代／ストレス過多／睡眠不足

おすすめの過ごし方：深呼吸・瞑想、質の良い睡眠、辛いもの・カフェインを控える

④虚弱冷えタイプ

特徴：胃腸が弱く、疲れやすく、体力そのものがないタイプ。胃は漢方で「脾（ひ）」のグループに入り、気（エネルギー）を生み出します。ご飯を食べてエネルギーを作るイメージで、この機能が弱ると体を温める気が不足して冷えます。

・もともと胃腸が弱い・食が細い
・疲れやすく元気が出ない
・顔色が青白い・声が小さい
・下痢しやすい、お腹を壊しやすい
・体全体が芯から冷えている

生活習慣の特徴：朝食を抜きがち／冷たい飲食物が好き／過労気味

おすすめの過ごし方：温かい食事を規則正しく、消化に良いものを選ぶ、無理をしない

タイプ別｜冷え性におすすめの漢方薬と生薬解説

ここからは、先ほど診断した4タイプそれぞれに合う漢方薬を、生薬構成と特徴とあわせて詳しく解説していきます。

なぜその処方がそのタイプに効くのか、生薬の働きを知ることで納得して選んでいただけるはずです。

①末端冷え性の方におすすめの漢方

四逆散（しぎゃくさん）

【構成生薬】
・柴胡（さいこ）：気の巡りを整え、ストレスを緩和
・芍薬（しゃくやく）：血流を改善し、筋肉のこわばりをとる
・枳実（きじつ）：気の巡りをサポート
・甘草（かんぞう）：全体の調和・緊張の緩和

【特徴】
直接的に体を強く温める生薬は入っておらず、気を巡らせて自律神経を整え、血行を良くすることで末端の冷えを改善します。ストレスや緊張が強く、手足の冷えを感じる方にぴったりです。

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当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）

【構成生薬】
・当帰（とうき）：血を補い、血行を促す
・芍薬（しゃくやく）：血の巡りを整え、筋肉の緊張をやわらげる
・桂皮（けいひ）：体を温め、血行を促す
・細辛（さいしん）：体を温め、冷えによる痛みをやわらげる
・呉茱萸（ごしゅゆ）：体を温め、冷えによる症状をやわらげる
・生姜（しょうきょう）：体を温め、胃腸の働きを整える
・木通（もくつう）：水分の巡りを整える
・大棗（たいそう）：胃腸の働きを補う
・甘草（かんぞう）：処方全体の働きを整える

【特徴】
血行を促しながら体を温め、手足の先に強く感じる冷えを改善する処方です。手足の冷えに加えて、しもやけや冷えによる腰痛・下腹部痛などがある方に用いられます。

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②下半身冷えの方におすすめの漢方

苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）

【構成生薬】
・茯苓（ぶくりょう）：余分な水分の排出を促し、水分バランスを整える
・桂皮（けいひ）：体を温め、血行や気の巡りを促す
・白朮（びゃくじゅつ）：余分な水分の排出を促し、胃腸の働きを整える
・甘草（かんぞう）：胃腸の働きを補い、処方全体の働きを整える

【特徴】
茯苓・白朮が余分な水分を排出（利水）し、桂皮が優しく温めます。めまい・立ちくらみ・動悸を伴う冷えによく用いられます。

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苓姜朮甘湯（りょうきょうじゅつかんとう）

【構成生薬】
・茯苓（ぶくりょう）：余分な水分の排出を促し、水分バランスを整える
・乾姜（かんきょう）：体の内側から温め、冷えを改善する
・白朮（びゃくじゅつ）：余分な水分の排出を促し、胃腸の働きを整える
・甘草（かんぞう）：胃腸の働きを補い、処方全体の働きを整える

【特徴】
苓桂朮甘湯の桂枝が「乾姜」に変わった処方です。乾姜はショウガを蒸して乾燥させたもので、桂枝よりも温める力が強いのが特徴。「腰が氷のように冷える」「腰から下が水に浸かったように冷えて重い」という方に向いています。

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真武湯（しんぶとう）

【構成生薬】
・茯苓（ぶくりょう）：余分な水分の排出を促し、水分バランスを整える
・芍薬（しゃくやく）：筋肉の緊張をやわらげ、痛みを抑える
・生姜（しょうきょう）：胃腸を温め、働きを整える
・白朮（びゃくじゅつ）：余分な水分の排出を促し、胃腸の働きを整える
・附子（ぶし）：体を強く温め、冷えや痛みをやわらげる

【特徴】
水はけを良くする生薬に、強力に体を温める「附子」が加わった処方。高齢者や虚弱体質で、下半身が冷えてむくむ方におすすめです。慢性の下痢を伴う場合にもよく用いられます。

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③冷えのぼせの方におすすめの漢方

加味逍遙散（かみしょうようさん）

【構成生薬】
・柴胡（さいこ）：気の巡りを整え、ストレスを緩和
・当帰（とうき）：血を補い、血の巡りを整える
・芍薬（しゃくやく）：血を補い、筋肉の緊張をやわらげる
・白朮（びゃくじゅつ）：余分な水分の排出を促し、胃腸の働きを整える
・茯苓（ぶくりょう）：余分な水分の排出を促し、水分バランスを整える
・柴胡（さいこ）：気の巡りを整え、ストレスや緊張による不調をやわらげる
・牡丹皮（ぼたんぴ）：血の巡りを整え、こもった熱を冷ます
・山梔子（さんしし）：のぼせやほてりなどの熱を冷ます
・甘草（かんぞう）：処方全体の働きを整える
・生姜（しょうきょう）：胃腸の働きを整え、体を温める
・薄荷（はっか）：気の巡りを促し、こもった熱を発散させる

【特徴】
気や血の巡りを整え、冷えとのぼせが混在する症状に用いられる処方です。冷えに加えて、のぼせ、肩こり、イライラ、月経不順、更年期に伴う不調、便秘などがある方に用いられます。

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④虚弱冷えの方におすすめの漢方

人参湯（にんじんとう）

【構成生薬】
・人参（にんじん）：胃腸の働きを高め、体力や気力を補う
・甘草（かんぞう）：胃腸の働きを補い、処方全体の働きを整える
・白朮（びゃくじゅつ）：胃腸の働きを整え、余分な水分の排出を促す
・乾姜（かんきょう）：胃腸を中心に体の内側から温める

【特徴】
胃腸を元気にする「人参・白朮・甘草」に、体を温める「乾姜」を組み合わせた処方。

消化器系が弱く、体を温める根本のエネルギーが不足している方にぴったり。手足が冷たく、下痢しやすい、食欲がないという方に用いられます。

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当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）

【構成生薬】
・当帰（とうき）：血を補い、血の巡りを整える
・川芎（せんきゅう）：血の巡りを促し、冷えや痛みをやわらげる
・芍薬（しゃくやく）：血を補い、筋肉の緊張や痛みをやわらげる
・茯苓（ぶくりょう）：余分な水分の排出を促し、水分バランスを整える
・白朮（びゃくじゅつ）：余分な水分の排出を促し、胃腸の働きを整える
・沢瀉（たくしゃ）：余分な水分の排出を促し、むくみを改善する

【特徴】
血を補い巡らせる生薬と、水はけを良くする生薬の組み合わせ。貧血傾向で色白、疲れやすく冷えやすい女性によく用いられます。

生理不順・生理痛・妊活中の冷えにも定番の処方です。

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漢方の無料カウンセリングをご希望の方はお気軽にお問い合わせください。ご自身の体質に合った処方を薬剤師がご提案します。

アリス薬局の漢方薬一覧

女性・男性別｜冷え性におすすめの漢方

冷え性の原因は性別によっても大きく異なります。女性はホルモンの変動、男性は加齢や生活習慣が主な要因です。

ここでは、それぞれのライフステージや体質にフィットする代表的な漢方薬を紹介します。

女性の冷え性におすすめの漢方

女性は生理・妊娠・更年期などライフステージによってホルモンバランスが大きく変動し、それに伴って冷えの原因も変わります。

ステージ別に代表的な処方を紹介します。

・生理痛・生理不順を伴う冷えに → 当帰芍薬散（虚弱・貧血傾向）、桂枝茯苓丸（比較的体力があり、瘀血タイプ）
・更年期の冷えのぼせに → 加味逍遙散（イライラ・のぼせ・便秘を伴う）
・妊活中の冷えに → 当帰芍薬散（子宮を温め血を補う）
・産後の冷え・体力低下に → 十全大補湯（気血ともに補う代表処方）

男性の冷え性におすすめの漢方

男性の冷えは女性ほど注目されにくいですが、加齢・ストレス・胃腸の弱りが主な原因です。

・加齢による下半身の冷え → 八味地黄丸（はちみじおうがん）（漢方でいう「腎陽」を補う代表処方。夜間頻尿・腰痛を伴う方にも）・
・ストレス由来の末端冷え → 四逆散（緊張・イライラを伴う手足の冷え）
・胃腸虚弱による冷え → 人参湯・大建中湯（だいけんちゅうとう）（お腹の冷え・張りが強い方には大建中湯）

また、男性でも当帰四逆加呉茱萸生姜湯は末端冷えに有効です。「女性用の漢方」というイメージのある処方も、体質に合えば男性にもきちんと効果を発揮します。

冷え性の漢方はどこで買える？市販・病院・零売薬局の違い

冷え性の漢方は、ドラッグストアの市販薬・病院の処方・零売薬局のいずれかで購入できますが、それぞれ入手できる生薬量・価格・相談のしやすさが異なります。ここでは3つの購入ルートの違いと、剤形選びのポイントを整理します。

購入場所	メリット	デメリット
ドラッグストア（市販）	手軽に購入できる／ツムラ・クラシエ等のOTC製品が揃う	医療用より1日量の生薬量が少なめの製品もある／薬剤師への詳しい相談がしにくい
病院処方	保険適用で自己負担が少ない／医師の診断あり	受診の手間・時間がかかる／メーカーを選べないことが多い
零売薬局	処方箋なしで医療用漢方が購入可能／薬剤師のカウンセリング付き／メーカーや剤形を選べる	保険適用外（自費）／店舗数がまだ少ない

3つの購入ルートを深堀り｜生薬量・費用・カウンセリング体制の違い

表だけでは見えにくい、3つの購入ルートの実際の違いを整理してみましょう。冷え性のように継続服用が前提となる体質改善では、目先の価格だけでなく、生薬量・相談体制・通いやすさまで含めて判断することが大切です。

①1日量に含まれる生薬量の違い

同じ処方名でも、市販薬（OTC）は医療用の1/2〜2/3量に設定されている製品が多く、市販で効果を感じにくかった方が医療用に切り替えて実感できたというケースは珍しくありません。

「同じ名前だから効果も同じ」ではない点に注意が必要です。

②費用と時間のバランス

病院処方は保険適用で最も安価ですが、診察の待ち時間や再受診の手間が加わります。

零売薬局は自費で月数千円〜と割高になるものの、待ち時間なくその場で相談・購入でき、忙しい方には効率的です。

市販薬は最も割高になりやすい一方、緊急時にすぐ手に入る利便性があります。

③カウンセリング体制と切り替えのしやすさ

冷え性は「タイプの見極め」が処方選定の鍵になるため、カウンセリングの質が結果を左右します。

ドラッグストアでは症状名からのおすすめ紹介に留まりがちで、病院も診療科によって漢方への理解度に差があります。

零売薬局は漢方薬に精通した薬剤師が体質から見立てられるため、複数タイプが混在する冷え性でも精度の高い提案が可能です。

合わなかった場合もその場で処方変更できる柔軟さも強みです。

剤形の違い（顆粒・錠剤・煎じ薬）

漢方薬にはいくつかの剤形があり、飲みやすさや吸収の速さが異なります。

・エキス顆粒・細粒：最も一般的。お湯に溶かして飲むと本来の漢方の風味に近くなり、吸収も良好
・錠剤タイプ：漢方独特の味や香りが苦手な方におすすめ。持ち運びやすく、外出先でも服用しやすい
・煎じ薬：生薬をそのまま煮出す本格的なタイプ。効果は高いが手間がかかる

なお、同じ処方でも製造メーカー（ツムラ・クラシエ・コタローなど）によって粒の大きさ・溶けやすさ・生薬の産地に違いがあります。

「病院の漢方が飲みにくかった」という方は、他メーカーの細粒タイプや錠剤に変えるだけで、続けやすさがぐっと変わることもあります。

アリス薬局ではメーカー・剤形をお選びいただけますので、味や飲みやすさが気になる方はご相談ください。

冷え性の漢方の服用ポイントと注意点

漢方は「自然のものだから安全」というイメージがありますが、正しい飲み方や併用の注意を守らないと、効果が出なかったり副作用のリスクが高まったりします。ここでは服用のタイミングから副作用まで、押さえておきたいポイントをまとめました。

服用のタイミング

漢方薬は基本的に「食前（食事の30分前）」または「食間（食後2時間）」の空腹時に服用します。

空腹時の方が生薬の吸収が良く、効果を発揮しやすいためです。忘れがちな方は、食後でも構いませんので継続することを優先してください。

効果が現れるまでの期間の目安

漢方薬は西洋薬のような即効性はなく、体質改善を目指すため2〜4週間程度は継続することが一般的な目安です。冷え性は体質そのものが関わるため、3ヶ月〜半年ほどじっくり続けていただくケースも多くあります。

副作用と注意点

・甘草（かんぞう）による偽アルドステロン症：多くの漢方に含まれる甘草を長期・大量に摂ると、むくみ・血圧上昇・低カリウム血症を起こすことがあります。複数の漢方を併用する際は特に注意が必要です。
・附子（ぶし）を含む処方（真武湯・八味地黄丸など）：温める力が強いため、動悸・のぼせ・舌のしびれが出た場合は服用を中止し、ご相談ください。
・山梔子（さんしし）を含む処方（加味逍遙散など）：長期服用で腸間膜静脈硬化症のリスクが指摘されています。継続服用を検討する場合は定期的なチェックが必要です。