肌荒れの薬はどう選ぶ？症状別の塗り薬・飲み薬と処方箋なしで買える医療用医薬品【薬剤師解説】

乾燥やニキビ、赤み、くすみなど、肌荒れがなかなか良くならない。スキンケアを変えても改善しない。

そんな悩みはありませんか。肌荒れには、塗り薬で今出ている症状に対処する方法と、飲み薬で体の内側から肌を整える方法があります。

この記事では、肌荒れのタイプ別の原因と薬の選び方、処方箋なしで薬局で購入できる医療用の飲み薬を薬剤師の視点から解説します。薬の名前がわからなくても大丈夫です。今の症状から、自分に合う対処法を見つけましょう。

あなたの肌荒れはどのタイプ？症状別セルフチェック

ひとくちに「肌荒れ」といっても、症状によって原因も合う薬も異なります。まずは自分の肌荒れがどのタイプに当てはまるかを確認しましょう。

乾燥・カサつき・粉ふき

肌のバリア機能が低下し、水分を保てなくなっている状態です。洗顔後につっぱる、頬や口周りが粉をふく、ヒリヒリするといった症状が出ます。

乾燥は、それ自体がつらいだけでなく、ほかの肌荒れの引き金にもなります。バリア機能が落ちた肌は刺激を受けやすく、ニキビや赤み、かゆみにつながることがあるためです。

ニキビ・吹き出物

ニキビは毛穴の詰まりから始まり、炎症が起きると赤ニキビ、さらに化膿すると黄ニキビへ進行します。

フェイスラインや口周りに同じように繰り返しできる場合は、ホルモンバランスや睡眠不足、ストレスなど、生活習慣の影響も考えられます。

赤み・かゆみ・湿疹

赤みやかゆみが続く場合は、化粧品や金属などが原因の接触皮膚炎、鼻の周りや眉間などに出やすい脂漏性皮膚炎などの可能性があります。

かゆみが強い、ジュクジュクしている、急に広い範囲に広がったといった場合は、自己判断で薬を選ばず、医療機関の受診をおすすめします。

くすみ・ニキビ跡の色素沈着

ニキビや湿疹などの炎症が治まったあとに、メラニンが残って茶色いシミのように見えることがあります。これを炎症後色素沈着といいます。

紫外線を浴びると濃くなりやすいため、跡が気になる時期ほど、日焼け対策が重要です。

ザラつき・肌色の小さなブツブツ

ザラつきや、肌色の小さなブツブツを肌荒れだと思っていたら、実は「扁平疣贅（へんぺいゆうぜい）」というイボだった、というケースがあります。顔や手の甲に出やすく、ウイルスが原因のため、スキンケアだけでは改善しにくいのが特徴です。

保湿を続けても変わらないブツブツがある場合は、肌荒れとは別のトラブルを疑ってみましょう。

肌荒れが起こる主な原因

肌荒れは、外からの刺激と体の内側の状態の両方が関係して起こります。原因を知ることで、塗り薬と飲み薬のどちらが向いているかも見えてきます。

バリア機能の低下（乾燥・洗いすぎ・間違ったスキンケア）

洗顔のしすぎや、ゴシゴシこする洗い方は、肌の表面にある角層を傷つけます。角層が傷つくと水分が逃げやすくなり、乾燥が進みます。

バリア機能が低下した肌は、普段なら問題のないわずかな刺激でも、赤みやかゆみが出やすくなるため、注意が必要です。「肌に良さそう」と思って続けているケアが、実は負担になっていることもあります。

ビタミン不足と食生活の乱れ

ビタミンCはコラーゲンの生成に関わり、ビオチンやパントテン酸は皮膚や粘膜の健康維持に関わる栄養素です。偏った食事や外食中心の生活が続くと、これらが不足しやすくなります。

厚生労働省では、成人のビタミンCの推奨量は1日100mg、ビオチンの目安量は1日50μgとしています。普段の食事で足りているか、一度振り返ってみるとよいでしょう。

ホルモンバランス・ストレス・睡眠不足

生理前や強いストレスを受けたときは、皮脂の分泌が増え、ニキビができやすくなります。

また、睡眠不足が続くと、肌のターンオーバー（生まれ変わり）のリズムが乱れます。古い角質がたまりやすくなり、くすみやザラつきの原因にもなります。

紫外線・摩擦・マスクなどの外部刺激

紫外線は、乾燥や色素沈着の原因になります。曇りの日や室内でも降り注いでいるため、1年を通した対策が必要です。

マスクや髪の毛、頬杖による摩擦と蒸れも、肌荒れを起こしやすい要因です。無意識にしている習慣が、同じ場所の肌荒れを繰り返す原因になっていることもあります。

肌荒れの薬は「塗り薬」と「飲み薬」の2種類

肌荒れの薬には、症状が出ている部分に直接使う塗り薬と、体の内側から働きかける飲み薬があります。それぞれの役割を知り、組み合わせて使うことも考えましょう。

塗り薬｜今出ている症状に直接働きかける

塗り薬は、症状に合わせて種類が分かれます。ニキビには抗菌薬や抗炎症薬、乾燥には保湿剤、湿疹にはステロイド外用薬などが使われます。

患部に直接作用するため、効果を感じやすいのが利点です。一方で、症状の範囲が広い場合や、同じ肌荒れを繰り返す場合には、塗り薬だけでは対処しきれないことがあります。

飲み薬｜体の内側から肌の状態を整える

飲み薬には、ビタミン剤や漢方薬などがあります。ビタミン剤は、食事で足りない栄養を補い、肌の新陳代謝を支えます。漢方薬は、体質や症状に合わせて選びます。

肌のターンオーバーには一定の時間がかかるため、効果を実感するまでには時間が必要です。数週間から数か月、続けることが前提になります。

市販薬・零売で買える医療用医薬品・処方薬の違い

肌荒れの薬は、入手方法によって性質が異なります。次の表で整理しました。

市販薬は手軽に購入できますが、同じ成分でも医療用医薬品とは成分量や効能・効果が異なる場合があります。

また、処方箋がなくても、一部の医療用医薬品は薬剤師への相談のうえで購入できます。この仕組みを「零売（れいばい）」といいます。アリス薬局でも、零売で一部の医療用の飲み薬を購入できます。

アリス薬局でおすすめする肌荒れの飲み薬

アリス薬局の薬剤師がおすすめする、肌荒れのケアに使われる飲み薬を紹介します。

シナール配合錠｜ニキビ跡のシミ・くすみが気になる方に

シナール配合錠は、アスコルビン酸（ビタミンC）とパントテン酸カルシウムを配合した薬です。ビタミンCは、メラニンの生成を抑える働きや、できてしまったメラニンを薄くする働きが期待できる成分です。パントテン酸は、皮膚や粘膜の健康を保つ栄養素です。

添付文書には、炎症後の色素沈着などが効能・効果として記載されています。ニキビ跡の茶色いシミや、肌のくすみが気になる方が検討する薬です。

なお、添付文書には「効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきではない」という注意があります。数週間から1か月ほど続けても変化が感じられない場合は、続けるかどうかを薬剤師や医師に相談してください。

シナール配合錠をアリス薬局で購入する

ビオチン散0.2%「フソー」｜湿疹やニキビを繰り返す方に

ビオチン散0.2%「フソー」の有効成分は、ビタミンB群の一種であるビオチンです。ビオチンは、皮膚や粘膜の健康維持に関わる栄養素です。

添付文書に記載された効能・効果は、急性湿疹・慢性湿疹、小児湿疹、接触皮膚炎、脂漏性湿疹、尋常性ざ瘡(ニキビ)で、湿疹やニキビを繰り返す方が使用する薬です。

ビオチンを多く摂取すると、一部の血液検査（免疫測定法による甲状腺ホルモン検査など）の結果に影響するおそれがあります。健康診断や病院で採血を受ける前には、ビオチンを服用していることを医師に必ず伝えてください。

ビオチン散0.2%「フソー」をアリス薬局で購入する

ヨクイニンエキス散｜肌のザラつきや、いぼが気になる方に

ヨクイニンエキス散は、ハトムギの種皮を除いた種子（ヨクイニン）から作られた漢方製剤です。

医療用医薬品としての効能・効果は、「青年性扁平疣贅、尋常性疣贅」（いわゆるイボ）です。一般的な肌荒れやニキビを対象とした効能ではありません。ただ、肌荒れだと思っていた肌色の小さなブツブツが、実は扁平疣贅だったというケースがあるため、「肌荒れに見えるブツブツ」が気になる方の選択肢として紹介しています。

ドラッグストアで販売されている市販のヨクイニン製剤とは、効能・効果の表記が異なる場合があります。購入の際は、自分の症状が医療用の効能・効果に当てはまるかどうかを、薬剤師と一緒に確認しましょう。

ヨクイニンエキス散をアリス薬局で購入する

3つの飲み薬の選び方｜症状別比較表

3つの薬の違いを、次の表で整理しました。

選び方の目安は、ニキビ跡のシミやくすみにはシナール、湿疹やニキビを繰り返す場合はビオチン、ザラつきやイボのようなブツブツにはヨクイニンです。

症状が重なっている場合は、複数の薬を組み合わせることもあります。ただし、併用の可否や飲み合わせは、ほかに服用している薬やサプリメントによっても変わります。自己判断で組み合わせず、購入時に薬剤師へ相談してください。

アリス薬局で処方箋なしで購入する方法

零売とは、処方箋医薬品以外の医療用医薬品を、薬剤師の対面での説明のもとで販売する仕組みです。ただし、零売による医療用医薬品の販売は、市販薬での対応を考慮しても、やむを得ず販売する必要がある場合に、通知で定められた条件のもと、必要最小限の量に限って行われます。

症状によっては、医療機関の受診をおすすめすることもあります。

来店から購入までの流れは、次のとおりです。

1. 薬局に来店し、薬剤師に肌の症状を伝えます。
2. 薬剤師が、症状、持病、服用中の薬、アレルギーの有無などを確認します。
3. 使い方や注意点を説明したうえで、必要と判断した場合に薬を販売します。

相談の際は、次の内容を伝えられるとスムーズです。

・肌荒れのある部位と、いつごろから続いているか
・服用中の薬やサプリメント
・妊娠・授乳の有無

薬の名前が分からなくても、「ニキビ跡の茶色いシミが気になる」「湿疹を繰り返している」と症状を伝えるだけで相談できます。症状によっては、薬の販売ではなく、医療機関の受診をおすすめすることもあります。

自己判断は危険な肌荒れも｜オンライン診療で医師に相談を

肌荒れの中には、医師の診断と治療が必要な皮膚疾患が隠れていることがあります。繰り返す場合や症状が強い場合は、通院の手間がかからないオンライン診療という選択肢もあります。

医師に相談したほうがよい肌荒れの症状

次のような症状がある場合は、薬局での購入にとどまらず、医師への相談をおすすめします。

・強いかゆみや、ジュクジュクした湿疹がある
・急に広い範囲に赤みが広がった
・2週間から1か月ほどケアや薬を続けても改善しない
・症状が悪化している

こうした症状は、スキンケアや栄養補給だけでは対処できない皮膚疾患のサインのこともあります。早めに医師に相談しましょう。

肌荒れと間違えやすい皮膚疾患

肌荒れに見えて、実は別の皮膚疾患だったというケースがあります。代表的なものは、次のとおりです。

・アトピー性皮膚炎
・接触皮膚炎（かぶれ）
・脂漏性皮膚炎
・酒さ（しゅさ）

これらは、それぞれ治療法が異なります。アトピー性皮膚炎や接触皮膚炎にはステロイド外用薬などが使われますが、酒さではステロイド外用薬によって悪化することがあるため、区別が必要です。診断に迷う場合や、ケアをしても繰り返す場合は、医師に診てもらうのが確実です。

オンライン診療で処方される肌荒れの薬

オンライン診療では、スマートフォンを使って自宅から医師の診察を受けられます。診察の流れは、予約、スマホでの問診と診察、薬の処方、自宅への薬の配送という形です。通院の時間がとれない方でも利用しやすい方法です。

オンライン診療では、医師が症状を確認したうえで、必要な薬を処方します。たとえば、ニキビの標準治療薬（アダパレン、過酸化ベンゾイルなど）、ステロイド外用薬、保湿剤、抗ヒスタミン薬などです。症状に合わせて、医師が適した薬を選びます。

薬局での購入とオンライン診療、どちらを選ぶ？

薬局での零売とオンライン診療の違いを、次の表で整理しました。

目安としては、「内側から肌を整えたい」「栄養の不足を補いたい」場合は薬局、「今の症状をしっかり治したい」「何度も繰り返している」場合はオンライン診療がおすすめです。どちらか迷うときは、まず薬剤師に相談してみてください。

薬と一緒に取り組みたい、肌荒れを繰り返さないセルフケア

薬を使っていても、毎日の習慣が原因のままでは肌荒れを繰り返しやすくなります。薬の効果を活かすためにも、次のポイントを見直しましょう。

洗顔と保湿を見直す

洗顔料は、よく泡立ててから使います。泡をクッションにして、手でこすらずにやさしく洗い、ぬるま湯でしっかりすすいでください。熱いお湯は、肌に必要な皮脂まで落としてしまうため避けましょう。

洗顔後は、時間をおかずに保湿します。化粧品は、ノンコメドジェニック表示のあるものなど、自分の肌に合うものを選ぶと安心です。ノンコメドジェニックとは、ニキビのもとになる毛穴詰まりを起こしにくいかどうかを確認するテストを行った製品の目安です。

食事でビタミンを意識してとる

ビタミンCは、野菜や果物に多く含まれます。ビオチンは、卵、レバー、ナッツなどに含まれています。普段の食事でこれらを意識的にとることが、肌の土台づくりにつながります。

飲み薬は、あくまで補助的なものです。食事の代わりにはなりません。バランスのよい食事を基本にしたうえで、足りない部分を薬で補うという考え方が大切です。

睡眠・紫外線対策・ストレスケア

十分な睡眠をとり、生活リズムを整えることは、肌のターンオーバーを正常に保つために重要です。就寝時間をなるべく一定にするだけでも、肌の調子が変わることがあります。

また、日焼け止めや帽子で紫外線を防ぐと、色素沈着の悪化を抑えられます。ストレスは完全には避けられませんが、軽い運動や入浴、趣味の時間など、自分なりの気分転換を取り入れてみてください。

肌荒れの薬に関するよくある質問（FAQ）

肌荒れの薬について、よくいただく質問にお答えします。

Q1. 肌荒れの飲み薬は、どれくらいで効果が出ますか？

ビタミン剤や漢方薬は、すぐに効果が出るものではありません。肌のターンオーバーには一定の期間が必要なため、数週間から数か月ほど続けて様子を見るのが一般的です。

1か月ほど続けても変化がない場合は、自己判断で飲み続けず、薬剤師や医師に相談してください。

Q2. 市販のビタミン剤やサプリメントとは何が違いますか？

医療用医薬品は、効能・効果や成分量について審査を受け、承認されています。一方、サプリメントは食品に分類され、病気の治療や予防を目的としたものではありません。

どちらが優れているということではなく、目的に合わせて選ぶことが大切です。症状がある場合は、医薬品について薬剤師に相談するのがおすすめです。

Q3. シナールとビオチンを一緒に飲んでもいいですか？

一般的に併用されることがある組み合わせです。ただし、ほかに服用している薬やサプリメントによって判断が変わる場合があるため、飲み始める前に薬剤師へ確認してください。

Q4. 妊娠中・授乳中でも飲めますか？

薬によって注意点が異なります。ビタミン剤であっても、状況によっては注意が必要な場合があるため、購入前に妊娠中・授乳中であることを必ず薬剤師に伝えてください。必要に応じて、医師への相談をおすすめすることもあります。

Q5. 家にあるステロイドの塗り薬を肌荒れに使ってもいいですか？

自己判断での使用はおすすめしません。ステロイドの塗り薬は、ニキビや酒さなどの場合、かえって症状を悪化させるおそれがあります。

肌荒れの原因によって適した薬が異なるため、使う前に薬剤師や医師に相談してください。

Q6. 処方箋なしで買える薬と病院の薬は同じものですか？

零売で購入できるのは、病院で処方される薬と同じ医療用医薬品です。ただし、処方箋医薬品は零売では購入できません。

処方箋が必要な薬を使いたい場合は、医師の診察を受けられるオンライン診療をご利用ください。

まとめ｜肌荒れの薬は症状と原因に合わせて選ぼう

肌荒れには、乾燥、ニキビ、赤み・湿疹、色素沈着、ザラつきなどのタイプがあり、原因も合う薬もそれぞれ異なります。まずは自分の症状がどのタイプに近いかを確認することが、薬選びの第一歩です。

薬には、今出ている症状に使う塗り薬と、体の内側から肌を整える飲み薬があり、組み合わせて使うこともできます。アリス薬局では、ニキビ跡のシミやくすみが気になる方にシナール配合錠、湿疹やニキビを繰り返す方にビオチン散0.2%「フソー」、肌のザラつきやイボが気になる方にヨクイニンエキス散を、処方箋なしで購入いただけます。どれが合うか分からないときは、症状を伝えるだけで薬剤師が一緒に考えます。

ただし、強いかゆみや湿疹、何度も繰り返す肌荒れは、別の皮膚疾患が隠れている可能性があります。自己判断で薬を続けず、医師に相談しましょう。自宅から相談したい方は、オンライン診療も利用できます。

参考文献：

厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2025年版）」

シナール配合錠 添付文書

ビオチン散0.2%「フソー」 添付文書

ヨクイニンエキス散 添付文書

厚生労働省「処方箋医薬品以外の医療用医薬品の販売方法等の再周知について」（2022年8月5日）

日本皮膚科学会「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2024」

日本皮膚科学会「接触皮膚炎診療ガイドライン2020」

日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」

厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」